Angiomas y malformaciones vasculares

Las manchas de nacimiento que hoy podemos tratar con éxito.

¿Que son los angiomas y las malformaciones vasculares?

Los angiomas y las malformaciones vasculares son lesiones que condicionan mucho la vida de los pacientes. Los primeros son tumores benignos compuestos de vasos sanguíneos. Habitualmente se desarrollan durante la infancia y especialmente en las primeras semanas de vida. Después de una fase de crecimiento o proliferativa tienden a estancarse. Inician entonces un proceso de involución espontánea que justifica que a los 9 años el 90% hayan desaparecido completamente. El hecho de ser lesiones benignas que se autolimitan ha motivado que durante mucho tiempo se haya recomendado no tratarlos. El inconveniente de esta actitud es que los angiomas pueden crecer de forma significativa y provocar, una vez se resuelven, deformidades y secuelas antiestética. Es por ello que aun siendo lesiones benignas, si muestran signos de crecimiento, es recomendable valorar su tratmiento para evitar dichas secuelas.

¿Como se tratan los angiomas?

Actualmente el tratamiento de elección de los angiomas de la infancia es el propanolol. Sustancia utilizada para controlar la presión arterial ha demostrado ser capaz de frenar el crecimiento e inducir la regresión de estas lesiones. No obstante cuando las lesiones son de pequeño tamaño y superficiales existe la posibilidad de tratarlas con fuentes de luz.

¿En que se diferencias los angiomas de las malformaciones vasculares?

Las malformaciones vasculares son lesiones que normalmente están presentes en el momento del nacimiento. En función del tipo de vasos que los constituyen pueden ser linfáticas, arteriales, venosas, capilares o mixtsas. Las capilares y venosas son las más frecuentes. Crecen con el individuo, es decir, no suelen como los angiomas expandirse. Pero pueden, con los años, hacerse más profundas y gruesas. Eso justifica que cambien de tonalidad (de un rojo palido en la infancia a violáceo-vinoso) o que incluso desarrollen tumoraciones en su seno en la edad adulta. De allí que también se las conozca como manchas en vino de Oporto. Estas malformaciones no responden al tratamiento con propanolol. Para su eliminación, en función del tipo de lesión, deberá recurrirse a la cirugía, embolización o al tratamiento con láser.

¿Que papel puede jugar el láser en el tratamiento de los angiomas y las malformaciones vasculares?

El avance de las tecnologías que utilizan luz en los tratamientos dermatológicos ha hecho cambiar radicalmente el abordaje de las lesiones vasculares congénitas. Actualmente la combinación de Luz Intensa Pulsada y láser de Nd:YAG nos permite tratar tanto los angiomas (sean de la infancia o adquiridos) como las malformaciones vasculares (capilares y venosas). La luz emitida por estos equipos produce un calentamiento de los capilares contenidos en estas lesiones. El calentamiento produce su coagulación y posterior reabsorción, lo que motiva un progresivo aclaramiento de la zona tratada. Combinando ambos sistemas de luz podemos eliminar tanto el componente superficial como el profundo (hasta 1cm) de muchas de estas lesiones para las que antes no disponíamos de tratamientos realmente eficaces y seguros.

¿Como se realiza el tratamiento con láser?

El procedimiento se realiza tras la aplicación de anestésico tanto en crema como a través de la infiltración local. Tras 8 semanas se evalúan los resultados y se realiza una nueva sesión de tratamiento. Habitualmentes y según nuestra experiencia se precisan entre 3 y 8 tratamientos para conseguir unos resultados óptimos. Para alcanzar este objetivo no obstante es fundamental la combinación de una tecnología eficiente y segura y la experiencia de profesionales especializados en esta materia. En Optimage Clinic es en la actualidad uno de los centros de referencia tanto nacional como  internacional en el tratamiento de lesiones vasculares.

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